t3年结核销结算结核报销政策2020
作者:Nancy 发布时间:2025-08-11 栏目: 理财课堂 0浏览
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肺结核属于保险理赔的病吗本溪市2023职工医保门诊报销比例脑梗塞慢性门诊一年报销多少山东慢病报销最新政策肺结核属于保险理赔的病吗根据保险合同的具体条款和保险公司的政策，肺结核可能属于保险理赔的疾病范围。一般情况下，如果在保险合同生效期间内被确诊为肺结核，并符合保险公司规定的理赔条件，可以向保险公司提出理赔申请。然而，具体的理赔结果还需要根据保险合同的条款、保险公司的政策以及个人的具体情况来确定。建议您查阅保险合同或咨询保险公司以获取准确的信息。
本溪市2023职工医保门诊报销比例在当地就医，门诊可以报销百分之七十五，如果在所在市门诊可报销百分之四十五，若在其他地区门诊可能会报销百分之二十三十左右！一、调整市内住院起付标准和基金支付比例
(一)职工医保。参保人员在三级定点医院、二级及以下定点医院、基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)就医的,起付标准分别调整为800元、500元、200元/人次,在职职工和退休人员统筹基金支付比例分别调整为80%、85%、90%和85%、90%、95%。在一个年度内多次住院的,起付标准依次降低200元,但最低不低于200元/人次。
(二)居民医保。参保人员在三级定点医院、二级及以下定点医院、基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)就医的,起付标准分别调整为800元、400元、200元/人次,统筹基金支付比例分别调整为65%、80%、85%。在一个年度内多次住院的,起付标准依次降低200元,但最低不低于200元/人次。
(三)参保人患有结核病、病毒性肝病或精神病的,在专科医院或市卫生部门批准的具有相应专业资质的医疗机构住院治疗的,不设起付标准。取消《关于印发的通知》(本医保发〔2019〕39号)第十八条“参保的在校学生和18周岁以下非在校城镇居民患有流行性腮腺炎、风疹、麻疹、水痘、猩红热和幼儿急疹,在专科医院或具有相应专业资质的医疗机构住院,不设起付标准”的政策。
(四)参保人在市内或备案地非定点医疗机构急诊住院,符合《辽宁省基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》及我市规定纳入急诊抢救住院结算范围情形的,参照市内同级别医疗机构住院待遇标准执行。
脑梗塞慢性门诊一年报销多少针对常见慢性病门诊报销，不设起付线，其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。患者可以随时结报，也可以定期累计结报。常见慢性病包括高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性溃疡性结肠炎、肝硬化失代偿期、糖尿病、风湿等疾病。
山东慢病报销最新政策慢病报销最新政策：
省医保局出台文件将肺结核、慢性病毒性肝炎等门诊花费较大的慢特病纳入了医保支付范围，将有效减轻患者看病就医经济负担，提高患者的规范化治疗率和治疗依从性，从源头上减少传染源，保护易感人群，对保障我省人民群众身体健康、强化重大传染病防控工作具有重要意义。
省医保局将加强工作调度，确保好的政策落实到位。下步，将逐步提高门诊慢特病保障水平，计划到2025年门诊慢特病医保支付比例不低于65%。
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