近日，河北省人民政府最近发布的《关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》中提到，到2023年底，全部省直公立医院、50%的市级公立医院、50%的县（市、区）至少1家县级公立医院，实行「年薪制」，主任30万、主治20万。

这一政策源自福建省三明市的医改实践，被国家卫健委多次提及，得到大力支持。然而，是否应该全面推行医院实施「年薪制」，这是一个值得深思的问题。

“闻所未闻”的年薪制

几年前，福建三明的「年薪制」出炉，取代了传统的科室绩效考核，对医生们来说是闻所未闻的存在。而当三明将不同级别的医生基础工资公开后，也不免让许多人艳羡，「连住院医师都可以拿到至少 15 万元的年薪。」

近年来，随着医疗行业的不断发展和医疗资源的日益紧缺，医院管理层不断探索新的管理模式来提高医院的效率和服务质量。其中一种管理模式就是实行「年薪制」，即根据医生的职称和工作贡献来确定他们的年薪水平。

在这种制度下，主任医师的年薪为30万元，主治医师的年薪为20万元

，这一制度的实施引起了广泛的讨论和争议。

实行「年薪制」可以激励医生更加努力工作

支持者认为，实行「年薪制」可以激励医生更加努力工作，提高医院的整体服务水平。高薪水可以吸引更多的优秀医生加入医院，提高医院的人才储备。

年薪制可以鼓励医生不断学习和进修

，提高自身的专业水平。医生们会更加积极地参加学术研讨会和培训课程，不断提升自己的医疗技术。此外，

年薪制也可以激励医生更加关注患者的需求

，提供更加全面和优质的医疗服务。

年薪制容易衍生出很多“躺平派”

然而，反对者认为，实行「年薪制」可能会引发一系列问题。年薪制可能导致医生之间的不公平，不同医生的工作贡献和职称评定存在主观因素。有可能导致同样工作量的医生薪水差距较大，引发医疗团队内部的不和谐和不稳定。

年薪制可能会导致医生过度劳累，为了追求更高的薪水，医生可能会加班加点，长时间工作。这可能会

导致医生的身心健康问题，甚至影响到患者的安全和医疗质量。

可能会带来医疗资源的浪费，一些医生为了追求更高的薪水，可能会过度开展检查和手术，浪费医疗资源。同时也有人担心：设立年薪制后，会不会衍生出很多“躺平派”？大家都一样了，是不是就没有工作积极性了，都在吃大锅饭？

医院实行「年薪制」是一种管理模式的尝试，旨在提高医院的效率和服务质量。只有在合理规范和监管的前提下，「年薪制」才能发挥其应有的作用，为患者提供更好的医疗服务。

因此，年薪制适不适合还需要实践来证明。但改革已是必然趋势，况且广大医生已经苦“考核制度”久已，对考核中的不合理规定也大有意见。

无论如何，任何工资制度都应该体现医务人员的价值，并保证他们的生活水平，保障他们的利益，这样才能形成良性发展。

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